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养生：顺其自然寿而康

中医养生是历代医家研究的重点。笔者从医30余年，根据自身体验，就中医养生的概念、养生与循道、养生与养德等，略述管见。
一、养生的概念
简言之，养生就是顺应自然，系统安排人们的生活方式。在中医学的理论指导下，运用恰当的手段（包括药物治疗等），适应自然规律的维系人体生命活动的方式，就叫中医养生。其目的是达到“阴平阳秘，精神乃治”、“恬淡虚无，真气从之”，其关键是强壮脏腑，扶正固本，保养真气，起到保健强身、防病抗衰的作用。
二、中医养生必须循道
中医养生学说来源于中国古代道家的哲学思想——法于自然，返朴归真。道教鼻祖老子所言“人法地，地法天，天法道，道法自然”中之道，乃老子思想体系的核心。《道德经》云：“一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气认为和。”《淮南子·原道》云：“道生一，一生二”，这里“一”指宇宙间气的总称。“二”即指阴阳。《内经》云“一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾”、“阴阳者，天地之道也。”《妙真经》云：“人常失道，非道失人；人常去生，非生去人。故养生者，慎勿失道；为道者，慎勿失生，使道与生相守，生与道相保。”“道”相当于现代哲学术语中的“自然法”或“自然规律”。它说明宇宙万物的演变，包含有朴素的辩证法思想。所以必须循道。
人类进化是在顺应自然，改造自然中才懂得循道，而且将养生与循道，两者应如何“相守”与“相保”，相互联系，相互为用，二者不可偏废的道理，早就告诫世人。最早的中医典籍《黄帝内经》记载：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，超居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去；今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”这就是古人的养生法则。
三、中医养生贵在养德
我国古代著名的思想家、教育家孔子养生有道，“德润身，仁者寿”、“大德必得其寿”独具特色的养生观，仍激励今人效法。所言仁者即品德高尚、德高望重的人。良好的人际关系是“仁”的核心，仁者爱人是也！
“养生重养德，德高寿自长”的理论已被医学实践所证实。养德就是注重人体精神的健康状态——精神卫生。中医养生历来重视精神卫生，早在两千多年前的医书《黄帝内经》中所言“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，就明确提出养生应注重精神方面的保养。德高者具有以下三大特征：第一，具有良好的人际关系，这是身心健康的重要标志之一。第二，具有善良的个性人格，为人正直，胸怀坦荡，情绪乐观，意志坚实，感情丰富。第三，具有良好的处世能力，能正确认识自我和适应复杂的社会环境。诚如古训所言：“善医者，必先医其心，然后医其身。”
随着医学模式和医疗服务模式的转变，现代健康的概念可分为身体健康、心理健康（即精神健康）和完好的社会适应能力三个方面的综合，即全面的健康概念。全面正确理解精神卫生，不仅包括健康个性特征的培养，而且应保持良好的精神状态，从而提高精神生活的质量。
四、养生与排毒解毒
现代毒物学认为，凡是少量物质进入人体后，能与机体组织发生化学和物理化学作用，破坏正常生理功能，引起机体暂时的或永久的病理状态，该物质被称为毒物。它包括外来之毒和内生之毒。外来之毒如细菌、病毒、农药、化肥、药物、大气污染、水源污染、重金属污染、电磁波污染、噪音污染等。内生之毒系指机体在其代谢过程中，产生的废物堆积、停滞而再生之毒。
中医学认为，“毒”侵害人体，可阻滞气机，耗伤气血，破坏脏腑、经络、气血、营卫之间的正常运行，从而发生疾病与衰老。现代医学研究表明，“毒”长期积存体内，必然导致多种组织细胞的功能障碍，对人体产生众多的危害。它可使人发生各种疾病，诸如癌症、心脑血管疾病、消化系、泌尿系统疾病等，并损害免疫系统，严重威胁人类健康。
为了达到祛病强身、养生保健，就必须采取排毒解毒的手段，最大限度地避免“毒”对机体的危害。所谓排毒就是排泄毒素的过程，保持排毒管道通畅及排毒途径无障碍。尤其是保持消化管道畅通，大便通畅与否是消化管道及排毒途径是否有障碍的重要标志。因为从医学角度讲，通过大小便排毒是最简捷最有效的途径。我国晋代医学家葛洪所言：“若要长生，杨中要清；若要不死，肠中无屎”。说明从大便排毒，即可长寿。解毒即中和化解毒素。其含义有二：一是直接毒，运用药物直接中和、化解毒素；二是间接解毒，利用人体脏腑自身的调节功能，使其达到化解中和毒素的目的。
五、中医养生与亚健康状态
何谓亚健康状态？以现代医学的健康与疾病的标准为依据，将健康状态与疾病状态之间的中间状态，称为亚健康状态，亦称机体第三状态。中医养生观正体现了“不治已病治未病”的预防思想。未病与当今亚健康状态相似，却不能等同。因为，中医未病的概念，本身含义包括：未病先防、既病改变、有病早治、慢性
病的缓解期四个方面。既然中医养生在于预防疾病，强身保健，所以，中医养生也必然能改善人体的亚健康状态。
处于亚健康状态的人约占广大人群一半，这是个面广量大、值得研究的课题。亚健康状态的发展途么有二：一是向健康方面转化；二是向疾病方面转化。中医养生就在于促使机体向健康状态（包括精神方面）转化。
六、结束语
中医养生不仅包括行为养生、环境养生、运动养生、饮食养生等诸多养生文化，更重要的是养生必须循道，养生贵在养德，养生必须采取排毒解毒的重要手段，促使亚健康状态向机体和精神的健康状态方面转化，从而达到中医养生的目的——强身保健，防病抗衰。随着人们对“未病”学、亚健康状态等概念的建立，辅之中医养生之术，诸如汤药、食疗、气功、导引与按摩等，合理改善人们饮食营养结构，进一步增强人们自我保健意识，均能对改善调整人体亚健康状态起到极其重要的作用。由于时代的变化，社会的发展，“健康”与“保健”其内涵与外延的深化和延伸，真正体现出“健康”与“保健”的含义不再只是治疗疾病，而是在于促进人类健康，提高生命质量，预防疾病。使所有的人都能享有高质量的、有充分活力的、有意义的生命。